人们对牙齿的审美有一定的主观性。患者和医生对牙齿的审美观有时相同，有时可以完全相反。美容牙科治疗失败的原因之一是缺乏有效沟通。应从患者主诉，病史采集，医生进行诊断到制定相关治疗研究方案，治疗方式实施和治疗后护理管理等方面发展取得学生充分利用共识。

　　一、沟通的基本原理

　　(一)沟通的定义

　　交际是指运用言语和非言语手段以及特定的方式来表达一种需要，建立或调整说话人和听者之间的关系，使听者的行为或理解能够帮助满足说话人的需要。 需求包含在信息中，并且医师可以从由患者递送的信息确定需求。

　　(二)沟通的过程

　　对说话人来说，交际过程包括信息概念-解码-语言选择; 对听话人来说，交际过程包括解码信息和理解信息反馈。交流的整个过程是基于说话者和听话者之间的一个循环。

　　(三)沟通失败的原因

　　1.信息进行构思一个错误：信息管理模棱两可、模糊不清;信息技术构思常常受说者和听者之间的关系发展影响。

　　2.信息解码错误：如口头交流中声音和音调的速度不合适。

　　3. 语言选择错误: 在交流复杂信息时，单纯的言语交际往往失败。

　　4.听者听不懂说话者的语言:如果词汇古怪，就用专业术语。

　　5.听者我们不能学习领会理解说者的信息：常由于不同的价值观、背景、、伦理和偏见影响所致。

　　6. 听者不能给出反馈或说话者不能理解和理解。

　　(四)沟通的媒介

　　1.口头媒体: 包括口头和书面交流。口头交际的优点是直接，听者和说话者之间距离很近，可以立即得到反馈，容易说服; 缺点是很难遇到对立的团结，当时很多人难以控制，没有记录，经常引起争议。书面交流的优点是文档化、信息传达复杂、分析、评价、总结、复制容易、口头交流信息易于澄清、识别和理解，缺点是耗时、形式化、反馈缓慢、难以调整。

　　2.非语言媒体:包括肢体语言和视觉工具。肢体语言的好处是增强口头交流，是连续的、即时的、丰富的、微妙的;缺点是沟通双方都需要掌握技巧，很难理解，有时还会出错。视觉工具的优点是增加视觉刺激，增强口头交流的效果，简化口头和书面交流信息，使信息数字化，可以模拟。缺点是设备贵。

　　二、美容以及牙科的沟通

　　这包括医生和病人之间、医生和技术人员之间以及医务人员之间的沟通。 相对而言，医务人员之间的沟通更容易，医生和技术人员之间的沟通可以在整个治疗过程中进行。 因此，这里主要讨论的是医患沟通。

　　(1)医生与病人之间的口头交流

　　基本技能包括倾听、关爱、建立关系和说服。

　　1.倾听：是人与人之间相互沟通的基础，是对听到学生信息技术进行分析选择、概括和重建的积极发展过程。充分做好准备，判定患者的要求和解释是倾听的重要研究方法。倾听能力要求听者能从社会背景中分辨出真正的信息，有时背景能强化管理信息。

　　2.移情：这是一种特殊的倾听方式。 倾听时对说话人感觉变化作出反应的能力。 同理心技能包括两个方面：一个是从第三方的角度理解患者，而不失去他们自己的特点和客观标准;另一个是反馈这种理解，帮助患者解决问题。 医生应该知道什么时候和如何进入。 移情的目的是触发干扰预期治疗的感觉。忽视患者的情绪反应和给出建议是浪费时间。

　　3.建立关系: 建立和谐的医患关系有利于牙科美容诊疗。这种关系是一种诚实和信任的感觉。关系可以消除防御心理，只有解除信息、情感和人格的综合沟通。关系是相互的，它们可以通过谈论个人问题，避免技术性语言，用幽默有效地说服病人，提供信息，寻找共同点，如共同利益; 及时和果断地表达医生的力量也非常重要。

　　4.说服:说服对方改变态度或打动对方使其行动;被说服的一方能够理解和欣赏，不会觉得被利用。说服他人的原则包括:讲道理、减少阻力、诚实、避免恐吓、不自夸、不太谦虚。

　　(二)医生和患者生活之间的非言语性沟通

　　沟通中的常见问题是患者很难理解医生的陈述，尤其是在讨论美学原则、治疗方法和美容效果时，通常需要一些视觉工具来帮助患者理解。

　　1.照片和幻灯片: 用于帮助病人记录和治疗计划，解释治疗计划，与机械师交流，裁判。本实用新型的优点是图像清晰，无需专用设备即可观察，价格低廉，便于保存和携带。缺点是图像平坦，图像静止，信息量小。

　　2.书籍或手册:能系统介绍病例的整容步骤，各种整容方法的优缺点，通俗易懂，患者可随时查询。

　　3.录像：为动态进行图像，信息数据量大，容易出现理解和观察发现患者在说话、微笑和其他表情时牙齿暴露情况，易于与患者之间沟通。但需要一个特殊设备，价格较贵。

　　4. 美学蜡模：一种在研究模型或工作模型上制作蜡模的方法，利用蜡从美学角度与患者研究、沟通、诊断和制定治疗计划。 在研究模型上制作的蜡图案被称为美学研究蜡图案，并且主要允许患者直接了解其牙齿的状况限制和美容修复的预期效果。 在工作模型上制作的蜡图案被称为美学试穿蜡图案，其使患者、医生和技术人员能够更准确地评估修复体和组织的适用性，确定牙齿的形状和位置，并确定牙冠的厚度。 评估设计步骤的可行性。 该方法的优点是直观、易于理解和修改，缺点是耗时、成本高。

　　5.口服直接法: 在患者口腔内直接用蜡制作蜡或复合树脂做临时修复，达到沟通的目的。

　　6. 计算机成像：先进的计算机成像技术为牙齿的美学诊断和治疗开辟了新途径。 可以模拟牙齿大小、形状、颜色和排列的变化，帮助患者观察自己，并对自己的微笑进行客观评价。 很容易发现以前没有发现的美学问题。 病人图像显示在荧光屏上并存储在计算机中，当需要时可以随时提取，打印或传送给技工，或在互联网上咨询。 计算机成像也增加了与医学美学的交流方式。 利用计算机图像对患者进行和交流，有利于提高牙科治疗的接受度，降低失败率。 其缺点是计算机图像很难反映牙齿的细微变化，容易变形，操作人员需要专门培训。