-福尔马林液治疗导致牙髓炎的疗效


近年来,对200例无根尖周症状后牙牙髓炎患者用雷洛欣-福尔马林溶液治疗,91例(男62例,女29例,年龄19~63岁)复查。 年龄25~40岁占90%。

  方法牙齿失活后拔除冠髓,将过饱和树脂-福尔马林液置于髓室底部,用光滑的髓针轻轻引入根管内,充填后用氧化锌粉末和液体密封在根管口内。随访时间分别为6个月、1年和2年。结果如附表所示。据统计,这种方法的治疗效果与年龄和性别无关。

  在检查的牙齿中,有5颗上颌前磨牙,10颗下颌前磨牙,24颗上颌磨牙和52颗下颌磨牙。观察到前磨牙的失败率高于磨牙,15例中有2例失败,76颗磨牙中有3例失败。失败的5例中,2例有意识症状,即叩击痛,但X线检查无明显变化,另3例随访时无意识症状。但X线检查显示牙周间隙增宽,根尖部有稀疏区。这种方法对牙髓炎的效果较好,但对牙髓坏死、根尖周炎者效果不好。

  根据西安医科大学学习动物实验的组织学分析研究,可以得到证实雷锁辛-福尔马林液有使失活的残髓成为一个固定资产结构而不再腐败的干尸化组织的作用。在切片上清楚地看到此混合液充分地渗入到牙本质小管中,使其闭塞,并且没有形成类牙骨质增生闭塞根尖孔,从而能够形成环境保护牙周膜的屏障,所有我们这些问题都是构成具有良好疗效的重要经济因素。

  少数病例经此方法治疗后可引起轻度牙周炎,超短波局部治疗后症状迅速消失,此并发症是由未聚合甲醛刺激牙周膜引起的。 因此,为了避免这种并发症的发生,在制备可撤销福尔马林溶液时,应调整到过饱和溶液,使两者完全聚合,以避免甲醛过量刺激牙周膜。